Действие Silent Hill f происходит в 1960-х в городе с труднопроизносимым названием Эбисугаока. Главная героиня — японская девушка Хинако, которая попадает в классическую для серии ситуацию: город затягивает туман, а всё вокруг постепенно превращается в кошмар. И теперь ей приходится выживать в этом кошмаре — решать головоломки и сражаться с жуткими монстрами.

В игре затрагиваются довольно философские темы — сомнения, сожаления и какие-то неизбежные выборы. Вроде как в центре сюжета будет дилемма для Хинако: то ли увидеть какую-то красоту в окружающем ужасе, то ли просто сойти с ума от происходящего.

А ещё над игрой работают интересные люди. Сценарий пишет Рюкиси07 — это японский сценарист и иллюстратор. Музыку же частично делает Акира Ямаока — тот самый композитор, который работал над оригинальными частями серии.